MODELLO DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE
(Allegato 1)

	AVVISO PUBBLICO PER L’ACQUISIZIONE DI MANIFESTAZIONI D’INTERESSE PER L’ORGANIZZAZIONE ED EROGAZIONE DI PERCORSI FORMATIVI DI CUI ALL’ACCORDO QUADRO DEL 18.10.2021 PER LA PROGRAMMAZIONE E L’AVVIO DELLE POLITICHE ATTIVE A FAVORE DEI LAVORATORI DELL’EX BACINO ALCOA 	

	

Spett.le ASPAL
							Servizio Risorse Umane e Formazione
						Settore Formazione e Sviluppo organizzativo
agenzialavoro@pec.regione.sardegna.it,

Oggetto: Manifestazione d’interesse. “Avviso pubblico per l’acquisizione di manifestazioni d’interesse per l’organizzazione ed erogazione di percorsi formativi di cui all’Accordo Quadro del 18.10.2021 per la programmazione e l’avvio delle politiche attive a favore dei lavoratori dell’ex bacino Alcoa.

_l_ sottoscritt__

DATI IDENTIFICATIVI DEL RAPPRESENTANTE LEGALE DELL’AGENZIA FORMATIVA

Cognome	Nome	

Codice fiscale	Natura della carica (specificare)	

Luogo di nascita	Data di nascita	

Telefono o cellulare	Indirizzo di posta elettronica	

Sesso (barrare la relativa casella)	M  F 	

In nome e per conto dell’Agenzia formativa

DATI IDENTIFICATIVI DELL’AGENZIA FORMATIVA

Denominazione 	Codice Fiscale/ Partita IVA	

Comune C.A.P.	Provincia (sigla)	

Via	numero civico	

Telefono o cellulare	Indirizzo PEC	
		
Fax	Mail	

DICHIARA 
SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ E CONSAPEVOLE DEL FATTO CHE, IN CASO DI MENDACE DICHIARAZIONE, IL SOGGETTO DECADRÀ, AUTOMATICAMENTE, DALLA CONCESSIONE DEL FINANZIAMENTO ED IL DICHIARANTE INCORRERÀ NELLE SANZIONI PENALI DI CUI ALL’ART. 76 DEL D.P.R. N. 445/2000 PER LE IPOTESI DI FALSITÀ IN ATTI E PER DICHIARAZIONI MENDACI	
che l’Agenzia formativa
 è iscritta senza vincolo nell’elenco regionale della Regione Sardegna dei “Soggetti abilitati a proporre e realizzare interventi di formazione professionale” macro-tipologia C, di cui alla D.G.R. n. 7/10 del 22.2.2005 avente ad oggetto “Decreto del Ministero del Lavoro del 25/05/2001 n.166 - Indirizzi generali sulle modalità di accreditamento dei soggetti ammessi al finanziamento di progetti formativi finanziati con risorse pubbliche” e di essere a conoscenza e accettare tutte le disposizioni del sistema regionale di accreditamento;
 non incorre in uno o più dei motivi di esclusione previsti dall’art. 80 del Decreto Legislativo 18 aprile 2016, n. 50;
 è in regola con le norme della Legge n. 68/99 in materia di inserimento al lavoro dei disabili o, in alternativa, non è soggetta alle norme di cui alla Legge n. 68/99 in materia di inserimento al lavoro dei disabili perché occupa un numero inferiore a 15 dipendenti.
	
DICHIARA inoltre	
 di accettare integralmente le disposizioni dell’Avviso in oggetto e di essere consapevole degli adempimenti richiesti, nessuno escluso;
 di essere consapevole che i dati saranno raccolti, trattati e resi accessibili ai sensi del D.Lgs.196 del 2003 come modificato dal D.Lgs 101/2018, in attuazione del Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR) “Regolamento generale sulla protezione dei dati” 	

In ragione di quanto dichiarato,
MANIFESTA
il proprio interesse ad organizzare e realizzare i seguenti percorsi formativi, nel rispetto delle disposizioni dell’Avviso e della normativa vigente:

Percorsi riferibili al RRPQ della Regione Sardegna
	Codice percorso formativo	Titolo percorso formativo	N. ore	Tot. ore	Indirizzo sede di svolgimento 	
1		
		200		
						
2				200		
						
3		
		200		
						
4				200		
						
N		
		200		

Percorsi non riferibili al RRPQ della Regione Sardegna
	Codice percorso formativo	Titolo percorso formativo	N. ore	Tot. ore	Indirizzo sede di svolgimento 	
1		
		200		
						
N				200		

Scheda di presentazione sintetica dell’Agenzia Formativa e delle modalità di organizzazione dei
percorsi, compresi gli eventuali servizi aggiuntivi proposti. 
Nello specifico dovranno essere inseriti i seguenti dati:

Denominazione agenzia e breve descrizione:

(per ciascun percorso formativo per il quale ci si candida si dovrà indicare):

titolo percorso formativo:

Sede/i:

sintesi dei contenuti:

metodologie utilizzate:

Strumentazione e dotazione tecnica:

	

NOTA BENE: La sezione sopra indicata è stata pensata ad uso dei lavoratori che dovranno effettuare la scelta dell’Agenzia formativa presso la quale frequentare il percorso formativo. Le medesime informazioni, per una più agevole fruizione da parte dei lavoratori chiamati ad effettuare la scelta, potranno essere organizzate sotto forma di brochure informativa (rigorosamente in formato A4) da trasmettere in allegato al presente modulo di candidatura.

Percorsi riferibili al RRPQ della Regione Sardegna
Codice e Titolo del percorso formativo (es: 01 AdA/UC 257580/515 Lavorazioni di assemblaggio di parti meccaniche/metalliche attraverso processi di saldatura - Sicurezza sul lavoro 1) Ripetere la sezione per ciascun percorso formativo, specificando il codice del percorso e la Sicurezza sul lavoro	
Descrivere sinteticamente i contenuti dei moduli e la relativa suddivisione. Indicare le conoscenze e le capacità delle AdA/UC tecnico-professionali (max 35 righe Arial 10) 

L’Agenzia formativa si impegna a organizzare ed erogare il percorso formativo – (indicare il titolo) a fronte di un minimo di n. _________ lavoratori partecipanti.

Percorsi non riferibili al RRPQ della Regione Sardegna
Codice e titolo del percorso formativo (es: 10 Corso di Sviluppo dei supervisori Lean- ECDL-Sicurezza sul lavoro 2)
Ripetere la sezione per ogni percorso formativo, specificando il codice del percorso e la Sicurezza sul lavoro	
Descrivere sinteticamente i contenuti dei moduli e la relativa suddivisione. (max 35 righe Arial 10) 

L’Agenzia formativa si impegna a organizzare ed erogare il percorso formativo – (indicare il titolo) a fronte di un minimo di n. _________ lavoratori partecipanti.

FIRMA DIGITALE DEL RAPPRESENTANTE LEGALE DELL’AGENZIA FORMATIVA	
NOME E COGNOME