Author: massavalentino
Last saved by: Sara Marras
Company: Regione Autonoma Sardegna

MODULO DI DOMANDA
Deve pervenire entro il
15 febbraio 2019 
ore 13:00
termine perentorio 

ALL’AGENZIA SARDA PER LE POLITICHE ATTIVE DEL LAVORO
VIA IS MIRRIONIS, 195
09122 CAGLIARI
agenzialavoro@pec.regione.sardegna.it

Oggetto: 	Concorso per titoli e colloquio, riservato alla stabilizzazione del personale precario dell’ASPAL - L.R. 22 dicembre 2016 n. 37, art. 3, comma 2, lett. b)
Il/La sottoscritto/a …………………….…………………………………………………………….…………………….
nato/a ………………….……………… (prov. ……..) il ………………. codice fiscale ………………………………
residente a ……………………………..………. via …………………………………………… n. …… cap. ….……
CHIEDE
di essere ammesso/a a partecipare al concorso in oggetto per i posti della categoria     □ D1     □ C1     
e a tal fine, ai sensi degli artt. 19, 46 e 47 del DPR n. 445/2000, sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze penali previste dall’art. 76 del DPR n. 445/2000,

DICHIARA

di aver avuto, al termine del periodo interessato per la maturazione del requisito, l’ASPAL quale ultimo datore di lavoro;
□	di aver maturato, nel periodo compreso tra il 30.10.2008 e il 30.10.2013, almeno trentasei mesi di attività lavorativa presso le amministrazioni del sistema Regione con contratti di lavoro a tempo determinato e/o flessibile (collaborazione coordinata e continuativa);
□	di aver maturato almeno trentasei mesi di attività lavorativa presso le amministrazioni del sistema Regione con contratti di lavoro a tempo determinato e/o flessibile (collaborazione coordinata e continuativa) stipulati anteriormente al 29 settembre 2006 o essere stato in servizio per almeno trentasei mesi nel periodo compreso tra il 1° gennaio 2002 e il 1° gennaio 2007;
□	di aver maturato almeno trentasei mesi di attività lavorativa presso le amministrazioni del sistema Regione con contratti di lavoro a tempo determinato e/o flessibile (collaborazione coordinata e continuativa) stipulati anteriormente al 28 settembre 2007 o essere stato in servizio per almeno trentasei mesi nel periodo compreso tra il 1° gennaio 2003 e il 1° gennaio 2008.
così come più dettagliatamente indicato nell’Allegato 1 alla presente domanda.

Dichiara inoltre:
a)	di essere in possesso del seguente titolo di studio:……………………………………………………………….
□	conseguito in Italia in data ……/……./…..….. con punteggio…………………………presso …………………………………………………………….
□	conseguito all’estero in data ….../……./…..…..con punteggio………………………. presso ……...…………………………………………………. 
estremi di equiparazione/equivalenza: ……..……………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………….. 
b)	di essere cittadino/a italiano/a;
c)	di □ essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune di …………………………………..…… (prov. …..);
di □ non essere iscritto/a nelle liste elettorali per il seguente motivo ……………………………………….;
d)	di non essere escluso/a dall’elettorato politico attivo;
e)	di □ godere dei diritti civili e politici;
di □ non godere dei diritti civili e politici per il seguente motivo ……………………………………………...;
f)	di essere in possesso dell’idoneità fisica allo svolgimento delle mansioni proprie del posto da ricoprire;
g)	di □ non avere riportato condanne penali o interdizione o altre misure che escludano dall’accesso agli impieghi presso le pubbliche amministrazioni secondo la normativa vigente, e di non avere procedimenti penali pendenti a carico;
di □ avere riportato le seguenti condanne penali …………………………………….…………………………;
di □ avere i seguenti procedimenti penali pendenti ………………………….………………………………….;
h)	di non essere stato/a destituito/a, dispensato/a dall'impiego o licenziato/a da una Pubblica amministrazione per motivi disciplinari, per persistente insufficiente rendimento, né dichiarato/a decaduto/a o licenziato/a da un impiego presso una pubblica amministrazione per aver conseguito l’impiego mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile e comunque con mezzi fraudolenti;
i)	di essere in regola con gli obblighi di leva (per gli uomini nati fino al 1985);
j)	di possedere i seguenti titoli di preferenza (di cui alla Tabella A in calce al bando):
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….

Chiede che ogni comunicazione relativa al concorso, fatta eccezione per quelle comunicazioni per le quali il bando prevede la sola pubblicazione ai fini legali sul sito istituzionale, sia effettuata al seguente recapito: 
□  PEC ……………………………………………………….
□  Via …………………………………………………………………………. n………….
Città ………………………………………………………………. (prov………) CAP………………..
Tel………………………………………
e si impegna a comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione.

Ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 e dell’art. 13 del Regolamento UE n. 2016/679 autorizza al trattamento dei dati personali forniti ai fini del concorso e dichiara di aver preso visione dell’informativa contenuta nell’art. 12 del bando di concorso. 

_______________, li _____/_____/__________
FIRMA ______________________________
In caso di mancata sottoscrizione
la domanda è irricevibile

Allegati:
•	modulo attestazione requisito stabilizzazione (Allegato 1)
•	modulo titoli da valutare (Allegato 2)
•	fotocopia del documento di identità (esclusi i casi in cui non è necessaria l’allegazione, vedere art. 4 bando di concorso)