ALLEGATO A

Domanda di partecipazione alla 21a Mostra Mercato
L’Artigiano in Fiera Rho Milano 03-11 dicembre 2016
Dichiarazione Sostitutiva dell’atto di notorietà – art. 47 D.P.R. 445/2000
Le domande dovranno pervenire entro e non oltre le ore 12:00 del giorno 05 agosto 2016

Il/la sottoscritto/a __________________________________________________________________________________
Nato/a a _________________________________________Prov. __________________ Il _______________________
Codice fiscale ____________________________________________________________________________________
Residente in Via/Piazza ____________________________________________________________________________
Comune ______________________________________Prov. __________________________ C.A.P. ______________
In qualità di titolare/legale rappresentante dell’Azienda ____________________________________________________

CHIEDE
di partecipare alla 21a Mostra Mercato “L’Artigiano in Fiera” -   Milano 03-11 dicembre 2016

DATI   ANAGRAFICI  COMPLETI

Denominazione impresa ____________________________________________________________________________
Sede legale: 
Via/Piazza _______________________________________________________________________________________
Comune ____________________________________________Prov.______________________ C.A.P. ____________
Partita IVA n. ___________________________ Tel. _________________________  Fax _________________________
Cell _________________________ Sito web _________________________________ Email __________________
 
Fatturato ricavi vendite – valore bilancio 2015 			________________________________
Numero di dipendenti fissi  					________________________________
Numero di dipendenti stagionali 					________________________________
Valore presunto dei prodotti che intende esporre (in euro) €  		________________________________

DICHIARA

1.	Di aver letto le condizioni generali di cui al bando-regolamento che fa parte integrante del presente
modulo, di approvarle ed accettarle integralmente e senza riserve;
2.	Di impegnarsi entro 3 giorni dalla data di invio della comunicazione di ammissione a versare la quota
di partecipazione secondo le modalità indicate nel bando di selezione;
3.	Di essere in possesso dei seguenti requisiti:
•	essere regolarmente iscritto all'Albo delle Imprese Artigiane delle CC.PP.A.  di ______________________ con il n ________________;
•	essere un’impresa artigiana competente in una delle seguenti tecniche di lavorazione tipiche e
Tradizionali (barrare una sola voce):

o	Ceramica;
o	Corallo e metalli preziosi;
o	Vimini, giunco e simili;
o	Legno e sughero;
o	Abbigliamento tradizionale; 
o	Coltelleria;
o	Tessitura e ricamo;
o	Altri metalli e leghe;
o	Cuoio e Pelle;
o	Vetro, Pietra e simili.

•	essere in regola con il pagamento dei diritti camerali e dei contributi previdenziali ed assistenziali oppure avere ottemperato ai suoi obblighi pagando o impegnandosi in modo vincolante a pagare le imposte o i contributi previdenziali dovuti, compresi eventuali interessi o multe, purché il pagamento o l'impegno siano stati formalizzati prima della scadenza del termine per la presentazione delle domande;
•	non trovarsi in nessuna delle situazioni ostative previste dall’art.80 del D.lgs. 50/2016; 
•	essere produttore degli elaborati, esclusivamente prodotti in Sardegna o, comunque, trasformati in Sardegna, che saranno esposti in Fiera; 
•	avere una propria sede operativa attiva sul territorio regionale;
•	Di rientrare nella definizione di piccola e media impresa di cui alla accomandazione 2003/361/Ce del 06 maggio 2003 relativa alla nuova definizione delle microimprese, piccole e medie imprese, recepita a livello nazionale con D.M. del 18 aprile 2005.

Inoltre dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al D. Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
La firma sulla dichiarazione sostitutiva e di certificazione NON VA MAI AUTENTICATA. Nella ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci si applicano le sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR n° 445 del 28.12.2000.

							Timbro e Firma del legale rappresentante

__________________lì ____________________		__________________________________

Le domande devono essere presentate via posta certificata all’indirizzo tur.promozione@pec.regione.sardegna.it , con raccomandata a/r, o direttamente presso gli Uffici della Direzione Generale, Vｰ piano dell’Assessorato Regionale del Turismo, Artigianato e Commercio, in viale Trieste 105  - 09123 Cagliari; 
La domanda di partecipazione, deve essere compilata in maniera leggibile in ogni sua parte e corredata della fotocopia di un documento di identità personale in corso di validità.