Allegato A DOMANDA DI PARTECIPAZIONE	 

All’Agenzia LAORE Sardegna
Servizio Sviluppo delle multifunzionalità
e valorizzazione della biodiversità 
agricola
Via Caprera, 8
09123  CAGLIARI

Oggetto: 8Bit - Corso propedeutico per l’utilizzo del PC, del web marketing e dei social media. 

Il/La sottoscritto/a ____________________________________________________________________, nato/a il ____________________ a ________________________________________ (prov. _____), residente a ___________________________________________________________ (prov. ____), via/piazza ____________________________________________ n. ______, cap. ______________ tel.____________ cell _________________ C.F. _______________________________________________
PEC___________________________________, email _______________________________ in qualità di 
__ titolare/rappresentante legale  __ dipendente   __ familiare collaborante, ex art. 230 del Codice Civile
dell'azienda agrituristica (L.R. n. 11/2015), localizzata in Sardegna nell’Aggregazione Territoriale Omogenea N. 1 (vedi allegato 1), denominata : ___________________________________________________________ 
CUAA ______________ sita nel Comune di   ___________________ Provincia______________________
CHIEDE
di essere ammesso/a a partecipare al corso in oggetto nella sede di (1 sola scelta):
                __ Olbia                     ___ Padru / Budoni                      __ Tempio Pausania 
A tal fine il/la sottoscritt__  dichiara, sotto la propria personale responsabilità e consapevole delle sanzioni penali, previste dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28.12.2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, di essere in possesso dei requisiti d’accesso previsti dall’Avviso di manifestazione e di aver preso visione di quanto disposto dallo stesso avviso e di accettarlo integralmente. 
Dichiara, inoltre, al fine dell’ammissione e della predisposizione di una eventuale graduatoria, di essere in possesso dei seguenti requisiti (barrare la voce che interessa):
disporre, per l’intera durata del corso, di un computer portatile con schermo non inferiore ai 15 pollici, scheda wireless, sistema operativo Windows 7 o superiore, mouse o trackpad		
imprenditore Agricolo Professionista e/o Coltivatore Diretto titolare di azienda agrituristica		
attività priva di sito web aziendale proprio		
fattoria didattica (LR 11/2015)		
azienda ricadente in area GAL		
____________________li __________________              Firma _________________________

Informativa ex art 13 D. Lgs. 196/03 "Codice in materia di protezione dei dati personali”. I dati di cui alla presente domanda saranno raccolti dall'Agenzia Laore Sardegna anche su strumenti informatici, nell'ambito delle attività necessarie all’organizzazione e allo svolgimento dell'attività formativa in oggetto, nonché per adempiere agli obblighi amministrativi cui per legge è tenuta. I dati potranno essere trasmessi a eventuali altri soggetti pubblici per lo svolgimento delle rispettive competenze istituzionali, nei limiti stabiliti dalla legge e dai regolamenti. Il Titolare del trattamento è l'Agenzia Laore Sardegna, con sede legale in Cagliari, Via Caprera n. 8 - CAP 09123 - CF. 03122560927. Il Responsabile del trattamento è il Direttore del Servizio Sviluppo delle filiere animali, al quale è possibile rivolgersi per accedere ai suddetti dati e per chiederne la correzione, l'integrazione e, ove ne ricorrano gli estremi, la cancellazione o il blocco.
  
 ____________________li __________________              Firma _________________________ 
Allega alla domanda copia di un documento di identità in corso di validità.