ALLEGATO A
DICHIARAZIONE SOSTITUIVA DI CERTIFICAZIONE
Il sottoscritto :………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
nato a ………………………………………………………………………………… il………………………………………………………………………………………………………………
residente in ………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………….
alla via ………………………………………………………………………………….…………n………… c.a.p…………………….............................................................
C. F.:……………………………………………….P.Iva:………………………………………………E mail:…………………………………………………………………………………..
in qualità di legale rappresentante della società (indicare la ragione sociale)
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oppure
in qualità di titolare dell’impresa (indicare la denominazione)
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-	consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del DPR 445/00 in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, di cui all’art. 75 del citato DPR 445/00;
-	ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del citato DPR 445/00;
-	sotto la propria responsabilità
DICHIARA
-	di non versare in alcuna delle ipotesi previste dall’art. 38, comma 1, d. g. vo n. 163/06 e ss.mm.ii.;
-	di non avere procedimenti penali pendenti per reati previsti dalla stessa norma;
-	di non versare in situazioni debitorie ingiustificate nei confronti delle P.A. per importi dovuti a titolo di utilizzo di beni demaniali o di sanzioni amministrative in materia di demanio marittimo.
Allega copia documento di identità.

Lì……………………..                                                                         In fede
                                                                                            ………………..………………………………