Prot n. 

IL CINEMA RACCONTA IL LAVORO 2010
Concorso per progetti cinematografici
Terza edizione

SCHEDA DI PARTECIPAZIONE

da inviare a
Società Umanitaria - Cineteca Sarda, Viale Trieste, 118 - 09123 Cagliari
entro il 31.12.2010

Dati del progetto:

Titolo:__________________________________________________________________ 
Fonte (per i progetti tratti da un testo letterario, teatrale o altro) ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Dati dell’autore 

Nome_________________________________Cognome_________________________________

Nato a_____________________________________________il ___________________________

Via____________________________________________________________________________

C.a.p.______________Città_____________________________________________Prov._______

Tel_________________________ e - mail_________________________________________ 

Dati di altri autori (per progetti collettivi)

Nome________________Cognome_______________________ Nato a___________il _________

Nome________________Cognome_______________________ Nato a___________il _________

Nome________________Cognome_______________________ Nato a___________il _________

Il sottoscritto dichiara

-	di essere titolare dei diritti di utilizzazione del progetto presentato;
-	che i contenuti non violano leggi e regolamenti vigenti o diritti di terzi;
-   di aver letto e accettato il regolamento del Concorso 2010 in ogni sua parte.

Autorizza la Società Umanitaria – Cineteca Sarda al trattamento dei dati personali ai sensi del d. lgs. 30 giugno 2003, n. 196 sulla tutela della privacy.

Data ______________                Firma _________________________ 

Allegati (in 5 copie cartacee e 1 in cd/dvd, come descritto all’art. 6 del  regolamento):

•	soggetto/sceneggiatura;
•	relazione descrittiva;
•	piano economico preventivo delle spese;
•	curriculum vitae dell’autore;
•	documentazione idonea a dimostrare il regolare possesso dei diritti d'uso (qualora il progetto sia tratto o ispirato da opere di altri autori o da opere letterarie);

Documentazione aggiuntiva facoltativa:

•	scheda descrittiva delle opere precedenti;
•	showreel su DVD di opere precedenti;
•	(altro) ____________________________________________________________
•	(altro) ____________________________________________________________

L’ISCRIZIONE AL CONCORSO SARÀ RITENUTA VALIDA SOLO SE COMPILATA IN OGNI SUA PARTE, SOTTOSCRITTA IN ORIGINALE DALL’AUTORE E COMPLETA DI TUTTA LA DOCUMENTAZIONE PREVISTA NEL REGOLAMENTO.