Allegato   2   alla Determinazione n. 2310 del 20.06.2016
Ad Argea Sardegna
Servizio Territoriale del 
___________________________________________
Indirizzo di posta elettronica (pec): 
argea@agenziaargea.it 

OGGETTO:	Deliberazione n. 53/13 del 3 novembre 2015, con la quale la Giunta regionale ha riconosciuto l’esistenza del carattere di eccezionale avversità atmosferica per le grandinate dei mesi di giugno e luglio 2015 e per la tromba d’aria del 4 settembre 2015.

Il/La sottoscritto/a_________________________________________________________________ nato/a a _____________________________________, il  __________________________ residente in ______________________________ Via ________________________________ n° _____;
recapito telefonico________________
_________; cellulare _________________________; indirizzo di posta elettronica certificata (o analogo indirizzo di posta elettronica basato su tecnologie che certifichino la data e l’ora dell’invio, la ricezione delle comunicazioni e l’integrità del contenuto delle stesse): ______________________________________________________,
codice fiscale ________________________________ partita IVA ________________________,
in qualità di:
•	titolare dell’Impresa ________________________________________________________, con sede a ________________________________ in via/piazza __________________________ n° _____ ;
•	legale rappresentante dell’Impresa ____________________________________________________, con sede a ________________________________ in via/piazza __________________________ n° _____;  

CHIEDE
il riconoscimento degli aiuti finalizzati al il ristoro dei danni subiti dagli imprenditori agricoli a causa degli eventi grandinate dei mesi di giugno e luglio 2015 e per la tromba d’aria del 4 settembre 2015,

e a tal fine DICHIARA
ai sensi degli articoli 46 e/o 47 del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, nella consapevolezza delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazione mendace, 
•	che l'impresa è iscritta al registro delle imprese agricole della Camera di Commercio di _________________ , alla data dell’evento ed alla data di presentazione della presente istanza, con i seguenti dati di riferimento: numero ___________, sezione d'iscrizione _____________________ attività _____________________________________________;
•	che l’impresa è iscritta all’Anagrafe Nazionale e Regionale delle aziende agricole alla data della presentazione della domanda di contributo;
•	che il numero di Codice Unico di Identificazione delle Aziende Agricole (CUAA) è: ____________________________________ e che il numero di Partita Iva è: _______________________________con data di iscrizione _____________________;
•	che l’impresa è attiva nella produzione agricola primaria come piccola e media impresa (PMI);
•	che l’impresa NON è un’impresa in difficoltà così come definita all’art. 2 del Reg. UE 702/14;
•	che l’impresa NON è destinataria di un ordine di recupero di un aiuto illegittimo e incompatibile con il mercato interno;
•	che la propria azienda ricade in zona soggetta a vincoli naturali;
•	che la propria azienda NON ricade in zona soggetta a vincoli naturali;
•	di aver subito un danno superiore al 30 per cento della produzione media annua, calcolata sulla base della produzione dei tre anni precedenti, a norma dell’articolo 2, punto 16, del Regolamento (UE) n. 702/2014;
•	l’importo dei danni indicati nella perizia tecnica asseverata è pari ad € _____________________________;
•	di aver stipulato una polizza assicurativa a copertura di almeno il 50 per cento della produzione media annua o del reddito ricavato dalla produzione e dei rischi climatici statisticamente più frequenti per cui è prevista una copertura assicurativa;
•	di aver percepito la somma di euro ____________ a titolo di indennizzo per la perdita di reddito nell’’ambito di regimi assicurativi volontari o agevolati e/o nell'ambito di altre misure nazionali o unionali;
•	di NON aver stipulato una polizza assicurativa a copertura di almeno il 50 per cento della produzione media annua o del reddito ricavato dalla produzione e dei rischi climatici statisticamente più frequenti per cui è prevista una copertura assicurativa;
•	accredito su c/c bancario o con codice IBAN: ________________________________;
•	accredito su conto corrente postale: ________________________________;
dichiara, inoltre, che:
 il contributo è da considerasi come segue:
•	Da ASSOGGETTARE alla ritenuta in quanto il contributo è concesso a impresa agricola che svolge in modo esclusivo o principale attività commerciale ai sensi dell’art. 55 del D.P.R.n. 917/86;
(imprese agricole costituite sotto forma di società di capitale e società di persone, in quanto i redditi da queste imprese prodotti sono considerati redditi di impresa in forza del combinato disposto dell’art. 6, c. 3 e dell’art. 55, c. 2 lett. C), T.U. delle imposte sui redditi approvato con D.P.R. n. 917/86; e ogni qualvolta i redditi derivanti da attività agricola, superino i limiti fissati dall’art. 32 del detto T.U. e , quindi, il c.d. “reddito agrario” o “catastale”).
•	Da NON ASSOGGETTARE alla ritenuta in quanto l’impresa agricola non svolge attività commerciale (imprenditore agricolo ai sensi dell’art. 2135 del C.C., così come sostituito dall’art. 1, comma 1, D.lgs. 18 maggio 2001, n. 228 e l’impresa agricola costituita in forma di società semplice, che esercitino l’attività agricola nei limiti dell’art. 32 del TUIR).
Dichiara infine di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del Dlgs 196/03, che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

allega:
-	perizia asseverata redatta da un tecnico agricolo abilitato all’esercizio della professione, all’uopo incaricato, concernente la quantificazione del danno subito;
-	fotocopia fronte-retro di un documento di identità in corso di validità.
Si riserva di presentare l’ulteriore documentazione che gli verrà eventualmente richiesta.

Data _____________________			Firma _____________________________________
(Sottoscrizione non autenticata del titolare dell’impresa o del rappresentante legale, con allegata copia di documento di identità in corso di validità)