Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà – art. 47 D.P.R. 445/2000

ALLEGATO A
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE IMEX FRANCOFORTE 2015

Spett. Regione Autonoma della Sardegna
Assessorato del Turismo, Artigianato e Commercio
Servizio Gestione Progetti Nazionali e Comunitari
tur.gestioneprogetti@pec.regione.sardegna.it
fax 070 606 7292

Il sottoscritto______________________________________________nato a ______________________
il________________________residente in ________________________________________________
Codice Fiscale ________________________________
in qualità di legale rappresentante dell'impresa _____________________________________________
Nome della struttura (se diversa dalla denominazione dell’impresa) ______________________________
Tipologia (art. 3 dell'Avviso) _____________________________________________________________
Sede legale: Comune _________________________________ Prov. _______ C.A.P. _______________
Via _________________________________________________________________________________
Sede operativa in Sardegna (se diversa dalla sede legale): Comune _____________________________
Prov. _________ C.A.P. _______________Via ______________________________________________
Tel.________________________Fax_______________________
PEC __________________________________________
sito web ________________________________________
Partita IVA n. ___________________________________________________________________
Persona delegata a partecipare a IMEX 2015________________________________________________  
Ruolo nell’impresa _______________________________________ cell __________________________
Email da indicare per l’attivazione dell’agenda  _____________________________________________
Denominazione esatta della società (che verrà riportata nella cartellonistica del modulo espositivo, nella segnaletica dello stand e nel materiale promo-pubblicitario) _________________________________________

con la presente, domanda di partecipare alla manifestazione IMEX Francoforte presso lo spazio ENIT/ITALIA  nelle postazioni messe a disposizione dalla Regione Sardegna.
Consapevole delle sanzioni penali, nei casi di dichiarazione non veritiera, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del DPR n. 445 del 28 dicembre 2000, e che la falsa dichiarazione comporta la decadenza dai benefici previsti dall’intervento camerale sopra richiamato (art. 75 DPR 445/2000),
DICHIARA
•	di aver letto le condizioni contenute nell'Avviso, di approvarle ed accettarle integralmente e senza riserve;
•	di voler partecipare alla manifestazione di settore IMEX FRANKFURT (19-21 maggio 2015) in quanto appartenente ad una delle seguenti categorie (barrare soltanto UNA delle caselle sottostanti): 

•	Destination Marketing Organisation e Convention & Visitors Bureau
•	Convention Bureau Territoriale
•	Club di Prodotto e Aggregazione d’imprese congressuali ed eventi
•	Sedi per eventi (centri congressi – alberghi congressuali – dimore storiche – spazi per grandi eventi – spazi istituzionali – spazi non convenzionali)
•	Agenzia di organizzazione di convegni, congressi, eventi motivazionali, lanci prodotto, esposizioni, seminari; Agenzie di Viaggio e di Comunicazione con specifici dipartimenti di organizzazione eventi.
•	Aziende e Agenzie di servizi e consulenza congressuale
•	di possedere, per la specifica categoria indicata, le prerogative previste per la nuova classificazione dell’offerta congressuale italiana approvata dal Comitato Nazionale di Coordinamento,  Allegato B dell’Avviso.
Inoltre, 
PRESO ATTO
•	che la Commissione Europea, con il proprio Regolamento CE 1407 del 18 dicembre 2013, ha stabilito: 
•	che l’importo massimo di aiuti pubblici che possono essere concessi ad un’impresa unica come definita all’art. 2, comma 2 dello stesso Regolamento in un triennio, senza la preventiva notifica ed autorizzazione da parte della Commissione Europea e senza che ciò possa pregiudicare le condizioni di concorrenza tra le imprese, è pari a € 200.000,00 (€ 100.000,00 se impresa attiva nel settore del trasporto su strada); 
•	che gli aiuti “de minimis” non sono cumulabili con aiuti statali relativamente agli stessi costi ammissibili se un tale cumulo dà luogo ad un’intensità d’aiuto superiore a quella fissata, per le specifiche circostanze di ogni caso, in un regolamento di esenzione o in una decisione della Commissione; 
•	che ai fini delle determinazioni dell’ammontare massimo di € 200.000,00 (€ 100,000,00 se impresa attiva nel settore del trasporto su strada) devono essere presi in considerazione tutte le categorie di Aiuti Pubblici, concessi da Autorità nazionali, regionali o locali, a prescindere dalla forma dell’aiuto “de minimis” o dall’obiettivo perseguito ed a prescindere dal fatto che l’aiuto concesso allo Stato membro sia finanziato interamente o parzialmente con risorse di origine comunitaria;
•	qualora la concessione di nuovi aiuti “de minimis” comporti il superamento della soglia di € 200.000,00 (€ 100.000,00 se impresa attiva nel settore del trasporto su strada), nessuna delle nuove misure di aiuto può beneficiare del presente regolamento;
•	che nel caso l’impresa dovesse risultare destinataria di “aiuti di Stato” per un importo superiore a € 200.000 (€ 100,000,00 se impresa attiva nel settore del trasporto su strada) nel triennio da considerare e l’aiuto dovesse essere dichiarato incompatibile alle norme del trattato CE dalla Commissione UE, sarà obbligata a restituire le somme eccedenti maggiorate dagli interessi,
DICHIARA
•	che l’impresa rappresentata non ha beneficiato di contributi pubblici concessi in regime “de minimis “(Regolamento CE n. 1407 del 18 dicembre 2013, GUCE L 352 del 24.12.2013) sino alla data della presente dichiarazione
oppure
•	che l’impresa rappresentata ha beneficiato, durante i due esercizi finanziari precedenti e l’esercizio finanziario in corso per scopi fiscali, dei seguenti contributi pubblici di natura “de minimis”:
1.	€_______________ in data ________________ concesso da ____________________________
2.	€_______________ in data _______________ concesso da _____________________________
3.	€_______________ in data _______________ concesso da _____________________________
4.	€_______________ in data _______________ concesso da _____________________________
DICHIARA INOLTRE
•	di non rientrare fra coloro che, avendo ricevuto, anche secondo la regola “de minimis”, aiuti dichiarati incompatibili con le decisioni della Commissione europea indicate nell’art. 4 del decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 23/05/2007, adottato ai sensi dell’art. 1, comma 1223, della legge 27 dicembre 2006, n. 296, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana Serie generale n. 160 del 12/07/2007, non hanno provveduto al rimborso secondo le normative nazionali e comunitarie vigenti;
•	che l’impresa non è controllata né controlla, direttamente o indirettamente altre imprese.
•	che l’impresa controlla, anche indirettamente, le imprese seguenti aventi sede legale in Italia, per ciascuna delle quali compila i sottostanti campi:
•	denominazione/ragione sociale:  _________________________________________________
•	forma giuridica: ________________________________
•	Sede legale: Comune _______________________________ Prov. _______ C.A.P. ______________
•	Via _____________________________________________________________________________
•	Codice fiscale _____________________________ Partita IVA n. _______________________
•	Che l’impresa è controllata, anche indirettamente, dalle imprese seguenti aventi sede legale o unità operativa in Italia, per ciascuna delle quali compila i sottostanti campi:
•	Denominazione/Ragione sociale:  _________________________________________________
•	Forma giuridica: ________________________________
•	Sede legale: Comune ______________________________ Prov. _______ C.A.P. ______________
•	Via _____________________________________________________________________________
•	Codice fiscale _____________________________ Partita IVA n. _______________________
•	che alla data di presentazione della scheda di adesione, l'impresa è stata già regolarmente costituita ed è iscritta al Registro delle imprese con il seguente codice ISTAT _____________;
•	di essere informato, ai sensi del D.Lgs 30 giugno 2003 n. 196 “ Codice in materia di protezione dei dati personali”, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nell’ambito e per le finalità del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, e che i dati raccolti potranno essere oggetto di comunicazione ad autorità pubbliche nazionali e della Comunità Europea.
_________________________________________
(data)                                                   (Firma legale rappresentante)
IN CASO DI FIRMA AUTOGRAFA, ALLA PRESENTE DICHIARAZIONE VA ALLEGATA COPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITA’ DEL FIRMATARIO.
N. B. In caso di invio all’Assessorato del Turismo esclusivamente per via telematica, la presente scheda va sottoscritta mediante firma digitale ed in luogo della firma va inserito da tastiera il nominativo del legale rappresentante; in caso di procura speciale ai sensi dell'art. 1392 C.C., la presente scheda va sottoscritta con firma autografa dal soggetto delegante e conservata in originale dal procuratore, il quale provvederà a firmare digitalmente la scheda che dovrà essere inviata all’Assessorato del Turismo unitamente alla procura e alla copia del documento di identità del delegante