Spett.le
Agenzia Sardegna Promozione
Viale Trieste, 115
09123 Cagliari
fax  070 60693149

Modulo di partecipazione alla “Manifestazione di interesse finalizzata all'individuazione degli operatori del Turismo Attivo operanti in Sardegna per la partecipazione in qualità di seller alla Borsa del Turismo Sportivo (BTS) di Montecatini Terme che si svolgerà dal 13 al 14 Ottobre 2011”.

Il sottoscritto ................................................................................., nato a ............................................, il ........./......../.........
documento d’identità n. ........................................................, rilasciato da  ...........................................................................
Codice fiscale..........................................................................................................................................................................
residente a .......................................................... in Via ...................................................................................... n.…….......
nella sua qualità di..................................................................................................................................................................
autorizzato a rappresentare legalmente l’Impresa: ...............................................................................................................
Codice fiscale ................................................................................... Partita I.V.A. ...............................................................
avente sede legale in ................................................................. Via .......................................................................... n. ......
Fax........................................................Telefono.....................................................................................................................
email .......................................................................................................................................................................................

ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle responsabilità civili e penali in caso di dichiarazioni mendaci anche ai sensi dell’art. 76 D.P.R. 445/2000, dichiara che i dati anagrafici di cui sopra sono veritieri e completi.

Il sottoscritto
manifesta

il proprio interesse a partecipare in qualità di seller, a tariffa agevolata, al workshop che si terrà a Montecatini Terme, 13-14 Ottobre 2011.
In tal senso invia, unitamente alla presente:
•	scheda profilo aziendale
•	copia documento di identità in corso di validità del Legale rappresentante che sottoscrive la presente.
•	Consenso al trattamento dei dati personali

Data e luogo _____/_____/_________    lì _________________________________________

					Timbro e Firma del legale rappresentante/Titolare		

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Informativa ai sensi dell’art. 13 d. Lgs. n. 196/2003
(Codice in materia di protezione de dati personali)

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(Per presa visione dell’informativa e, ove necessario, conferimento del consenso al trattamento)

Data e luogo _____/_____/_________    lì _________________________________________

					Timbro e Firma del legale rappresentante/Titolare		

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