ALLEGATO “A”
Marca da bollo da
€ 14,62

						
Ill.mo Sig. SINDACO
Comune di Arborea
		  						        v.le Omodeo, 5
								       09092, ARBOREA (OR)

OGGETTO: Gara d’appalto per _________________

RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE AL PUBBLICO INCANTO

Il/La sottoscritto/a……………………………………………………………………………. nato/a a ……………………….… il ………..… residente in ......…….. …………………………………. Via ………………………………………………..………………..……… n. ………  in qualità di 
	titolare
	legale rappresentante
	procuratore (giusta procura notaio ________________________ Rep. ______ in data___________, che il sottoscritto dichiara tuttora valida per non essergli stata revocata né in tutto né in parte): 
dell’Impresa …………………………………………………………………………………………….
P.I. ………………….….., con sede in ………………………. Via ………………………… n. ……. Telefono ……………… fax ….......…..… e-mail ………………………………………………..

CHIEDE
di partecipare al pubblico incanto per l’appalto del servizio indicato in oggetto, quale concorrente:
(barrare la casella del caso che ricorre)
	in forma singola
	in forma di costituito/costituendo Raggruppamento Temporaneo di Imprese qualificandosi come impresa Capogruppo-mandataria ed indicando quale/i mandante/i la/e seguente/i impresa/e:
________________________________________________________________
	in forma di costituito/costituendo Raggruppamento Temporaneo di Imprese, qualificandosi come impresa mandante ed indicando come Capogruppo l’impresa ______________________________

Luogo e data________________________

Firma del titolare/legale rappresentante/procuratore

_______________________________

A pena di esclusione, allega a corredo della presente fotocopia fronte-retro di documento di identità del sottoscrittore (art. 38 comma 3 D.P.R. 445/2000).
N.B.:
In caso di partecipazione all’appalto in Raggruppamento Temporaneo di Imprese costituito o da costituire, la presente deve essere prodotta da tutte le imprese raggruppate. 

ALLEGATO “B”
					
Marca da bollo da
€ 14,62

Ill.mo Sig. SINDACO
Comune di Arborea
		  						        v.le Omodeo, 5
								       09092, ARBOREA (OR)

OGGETTO: Gara d’appalto per l’affidamento del servizio di _______________

OFFERTA ECONOMICA

In caso di partecipazione in forma singola
Il/la sottoscritto/a __________________________________________, legale rappresentante dell’impresa ______________________________________, concorrente come impresa singola all’appalto del servizio indicato in oggetto
oppure
In caso di partecipazione in R.T.I.
I sottoscritti 
_______________________________
_______________________________
legali rappresentanti rispettivamente 
dell’impresa ________________________________________,
dell’impresa _________________________________________ 
concorrenti in Raggruppamento Temporaneo di Imprese all’appalto del servizio indicato in oggetto
OFFRE/ OFFRONO
per il servizio di gestione delle aree di sosta a pagamento, la percentuale del ……………. (in lettere ____________________________________________). 

RICHIEDE/ RICHIEDONO
Per il servizio di gestione delle sanzioni per violazione al Codice della strada il corrispettivo di euro ……………………………. (………………..) per ciascun atto trattato IVA esclusa e spese di notifica escluse
Per il servizio di riscossione volontaria e coattiva, una percentuale di ……………………….. 
(……………….) 
Luogo e 		data________________________

In caso di partecipazione in forma singola 	   	IL CONCORRENTE: 
Firma Legale rappresentante dell’impresa
__________________________________
OPPURE
In caso di partecipazione in R.T.I.
Ai sensi dell'art.37 del D.Lgs.vo n. 163/06, i sottoscritti legali rappresentanti delle ditte _________________________ e ________________________, e ________________________, partecipanti al presente appalto in Raggruppamento Temporaneo di imprese, sottoscrivono congiuntamente l’offerta come sopra costituita ed inoltre, dichiarano che, in caso di aggiudicazione, si conformeranno alla disciplina prevista dal citato articolo e fin d’ora specificano di seguito le parti del servizio che saranno eseguite dalle singole imprese:
L’impresa _______________________________________ eseguirà le seguenti parti del servizio:
_______________________________________________
_________________________________________________
L’impresa _______________________________________ eseguirà le seguenti parti del servizio:
_________________________________________________
_________________________________________________
Luogo e data________________________

IL CONCORRENTE
Firma Legale rappresentante dell’impresa
__________________________________
Firma Legale rappresentante dell’impresa
__________________________________
N.B. In caso di partecipazione all’appalto in Associazione Temporanea di Imprese o Consorzio di Concorrenti costituiti o da costituire, la presente offerta deve essere sottoscritta da tutte le imprese raggruppate.

ALLEGATO “C”

Ill.mo Sig. SINDACO
Comune di Arborea
		  						        v.le Omodeo, 5
								       09092, ARBOREA (OR)

OGGETTO: Gara d’appalto per l’affidamento del servizio di _________________

DICHIARAZIONE DI QUALIFICAZIONE GENERALE 

Il/La sottoscritto/a ………………………………………………………………………………………. nato/a a ………………… il …..………..… residente in ......…….. …………………………………. Via ………………………………………………..………………..……… n. ………  in qualità di 
	titolare
	legale rappresentante
	procuratore (giusta procura notaio ________________________ Rep. ______ in data___________, che il sottoscritto dichiara tuttora valida per non essergli stata revocata né in tutto né in parte): 
dell’Impresa …………………………………………………………………………………………….
P.I. ………………………………….….., con sede in ………….……………………………………. Via ………………………… n. ……. Telefono ……………….….... fax …………….....…..… e-mail ……………………………………………..
consapevole delle sanzioni penali, previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, in caso di dichiarazione mendace o esibizione di atto falso o contenente dati non rispondenti a verità (artt. 75 e 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445), ai fini dell’ammissione alla gara in oggetto 
	DICHIARA
sotto la propria personale responsabilità, ai sensi e con le modalità di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000
a)  Il possesso dei seguenti requisiti di qualificazione generale:
1.	che non si trovano in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo; nei suoi riguardi non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
2.	che nei confronti del/i legale/i rappresentante/i del concorrente non è pendente procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della L. 27/12/1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art.. 10, della legge 31 maggio 1965, n. 575;
3.	che nei confronti del/i legale/i rappresentante/i del concorrente non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, si sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale;
4.	che non hanno violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all’art. 17 della L. 19/03/1990 n. 55;
5.	che non hanno commesso gravi infrazioni, debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro,  
6.	che non hanno commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; o che hanno commesso un errore grave nell’esercizio della propria attività professionale, accertata con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante;
7.	che non hanno commesso gravi violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello stato in cui è stabilita;
8.	che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non hanno reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara,
9.	che non hanno commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti;
10.	che presentino la certificazione di cui all’art. 17 della L. 12/03/1999 n. 68 salvo il disposto del comma 2 dell’art. 38 D.Lgs. 163/2006;
11.	nei cui confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9 comma 2, lettera c) del D.Lgs. 8/06/2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione;

c)	di aver preso visione e di accettare tutte le norme del Bando di Gara, del Disciplinare di Gara e del Capitolato d’Oneri, che qui si intendono integralmente riportate, e di aver preso conoscenza di tutte le circostanze generali e particolari che potranno influire sull’esecuzione del servizio o che possano aver influito sulla determinazione della percentuale offerta; inoltre di ritenere il prezzo, risultante dalla predetta offerta, remunerativo, fisso ed invariabile per qualsiasi causa, anche di forza maggiore, sino al completamento dell’appalto, salvo aggiornamento ISTAT come previsto;

d)	di aver tenuto conto nel formulare l’offerta degli oneri previsti per i piani di sicurezza e che nella sua preparazione si è tenuto conto degli obblighi relativi alle disposizioni in materia di sicurezza nei luoghi di lavoro e di previdenza ed assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguite le prestazioni;
e)	di aver preso visione dell’attuale consistenza dei servizi e dei luoghi ove esso vanno espletati;

g)  è obbligatorio contrassegnare l'opzione che corrisponde a quanto si intende dichiarare,      fra quelle che seguono):
□	che la ditta non si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui alla legge n. 383 del 2001 e successive modificazioni;
ovvero
□	che la ditta si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui alla legge n. 383 del 2001,e successive modificazioni, e che il periodo di emersione si è concluso";

Luogo e data________________________

	Firma del titolare/legale rappresentante/procuratore
_______________________________

A pena di esclusione, allega alla presente:
- fotocopia fronte-retro di valido documento di riconoscimento  (art. 38 comma 3 D.P.R. 445/2000).
- documento di cui al punto a.1) - in caso di impresa avente sede in altro Stato Membro della U.E

N.B.:

La presente dichiarazione va resa su carta intesta della ditta partecipante e sottoscritta in ogni pagina.

In caso di partecipazione all’appalto in Raggruppamento Temporaneo di Imprese, costituito o da costituire, la presente dichiarazione deve essere prodotta da tutte le imprese raggruppate. 

ALLEGATO “D”
	
Ill.mo Sig. SINDACO
Comune di Arborea
		  						        v.le Omodeo, 5
								       09092, ARBOREA (OR)

OGGETTO: Gara d’appalto per l’affidamento del servizio di _______________________

DICHIARAZIONE CAPACITA’ TECNICA ED ECONOMICO-FINANZIARIA

Il/La sottoscritto/a ………………………………………………………………………………………. nato/a a ……………………….….… il ………..………….. residente in ......…….. …………………Via ……………………………..…..……… n. ………  in qualità di 
	titolare
	legale rappresentante
	procuratore (giusta procura notaio ________________________ Rep. ______ in data___________, che il sottoscritto dichiara tuttora valida per non essergli stata revocata né in tutto né in parte): 
dell’Impresa …………………………………………………………………………………………….
P.I. ……………….….., con sede in …………………. Via ………………………… n. ……. Telefono ……………….….... fax …………….....…..… e-mail ……………………………………..
consapevole delle sanzioni penali, previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, in caso di dichiarazione mendace o esibizione di atto falso o contenente dati non rispondenti a verità (artt. 75 e 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445), ai fini dell’ammissione alla gara in oggetto 
	DICHIARA
a)	sotto la propria personale responsabilità, ai sensi e con le modalità di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, che l’Impresa è iscritta alla C.C.I.A.A. di _________________________, per le seguenti attività :
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

(in caso di impresa avente sede in altro Stato Membro della U.E):
a.1)- che la impresa è iscritta nel ___________________________ per attività inerenti l’oggetto della presente gara (si veda l’allegata copia del documento d’iscrizione);

b)  sotto la propria personale responsabilità, ai sensi e con le modalità di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, di aver realizzato, negli ultimi tre esercizi conclusi:
un fatturato globale annuo pari
ad € ________________ (anno 2010)
ad € ________________ (anno 2009)
ad € ________________ (anno 2008)                             Totale €. ____________________

un fatturato annuo relativo a forniture e servizi a Enti pubblici pari
ad € ________________ (anno 2010)
ad € ________________ (anno 2009)
ad € ________________ (anno 2008)                             Totale €. ____________________

c) di essere in possesso del certificato di sistema qualità aziendale ISO 9001:2000 rilasciata da primario Ente certificatore riconosciuto SINCERT od analogo ente europeo. 
(barrare se non ricorre il caso)

Luogo e data__________________

Firma del titolare/legale rappresentante/procuratore

_______________________________

A pena di esclusione, allega alla presente fotocopia fronte-retro di valido documento di riconoscimento del sottoscrittore  (art. 38 comma 3 D.P.R. 445/2000).

N.B.
In caso di partecipazione all’appalto in Raggruppamento Temporaneo di Imprese, costituito o da costituire, la presente dichiarazione deve essere prodotta da tutte le imprese raggruppate in osservanza a quanto stabilito al punto III.1.3) del bando di gara e al punto 2.3 del disciplinare di gara.